本文以大连本地一例带状疱疹后疼痛患者为例,记录其从剧痛到疼痛逐步稳定的诊疗过程,包括就诊时的疼痛评分、初期以神经阻滞配合口服药物与局部用药的治疗安排,以及后续长期口服药物维持、药物逐渐减量直至停药的随访情况,为患者了解该病的治疗周期与转归提供参考。
带状疱疹的症状主要有两方面:一是神经痛,二是特征性疱疹。发病往往突然,发疹前可有低热、乏力、全身不适等轻微症状,以及患处皮肤的针刺样或烧灼样疼痛,疼痛剧烈时可能被误诊为急腹症等疾病。本文说明该病的典型表现,帮助读者尽早识别。文中提示相关内容已并入更新后的专题长文,可查阅更完整版本。
带状疱疹与荨麻疹的区分主要依据皮疹形态的不同,两者的治疗方向也不一样:荨麻疹以去除致敏因素为主、抗组胺药物为辅,症状严重者可短期使用激素;带状疱疹则以抗病毒治疗为主。本文说明两种疾病的鉴别要点与处理原则。文中提示相关内容已并入更新后的带状疱疹专题长文,可查阅更完整的版本。
带状疱疹后神经痛患者的生活常被疼痛严重干扰,病情迁延不愈,神经自身再生能力极弱是重要原因,目前医学上也没有特效的根治方案。本文说明疼痛专科的治疗可以改善生活质量、加快康复进程,同时提醒读者警惕一些机构为宣传目的夸大疗效、宣称该病已被攻克的说法,避免被误导。
本文以音频与图文形式讲癌症疼痛不必强忍的观点。文中说明疼痛会消耗患者体力、影响情绪与睡眠,长期忍耐对病情不利,应按规范进行镇痛治疗。作者同时介绍了癌痛治疗的常见方式与注意事项。文中附有音频资料,适合相关患者与家属了解癌痛管理时参考。
三阶梯治疗原则是目前我国正在推广的癌痛治疗原则。本文说明其基本思路:按疼痛程度和原因选择药物,轻度疼痛主要选用解热镇痛药,中度疼痛选用弱阿片类药物,重度疼痛用强阿片类药物;用药应按时规律给药而非等到疼痛难忍时才用,需根据患者实际情况个体化调整,并密切观察与及时处理可能出现的不良反应。
癌痛患者不应一味忍痛,而应科学用药、尽力止痛。本文说明从科学角度看忍受剧烈疼痛没有任何好处:疼痛会加剧免疫力低下的状况、严重影响情绪,甚至让一些患者产生悲观厌世的念头。文中还回应了常见顾虑,说明吗啡用于治疗真正的疼痛时并不会让患者上瘾,帮助患者与家属建立对癌痛治疗的正确认识。
癌痛可以按不同维度分类:按发生和延续时间分为急性、慢性和突发性疼痛;按生理机制分为躯体痛、内脏痛和神经痛。本文分别说明各类疼痛的特点,其中急性疼痛有明确开始时间、持续较短;神经痛多由癌肿浸润或治疗引起神经末梢与中枢受损,表现为烧灼样、钳夹样的阵发性疼痛,常伴感觉或运动功能丧失。
疼痛是自我感觉,很难让他人理解其程度,因此不少患者会用疼痛造成的后果来表达,比如痛得没睡好觉、吃不下饭。本文说明疼痛评估的意义,指出神经痛人群常因外观无明显异常而被家属误判为装病或精神作用,介绍用评分方式把主观疼痛量化的做法,便于医生判断病情与疗效,也便于家属理解患者的处境。
本文介绍几种居家缓解头痛的辅助方法,例如用毛巾包裹冰袋冷敷疼痛部位,待头部血管收缩后症状可减轻;偏头痛发作时在光线较暗、四周安静的房间里休息半小时,往往也能有所缓解。文中同时提醒,诱发头痛的原因很多,患者不要依据网络知识自行诊断用药,急性头痛应就医确诊,这些措施仅起临时辅助作用。
疼痛被列为继呼吸、脉搏、体温、血压之后的第五大生命指征,但它高度主观,准确描述并不容易。本文由韩松医生撰写,说明就诊时可以从疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发与缓解因素等方面向医生说明,帮助医生更快判断病情,减少误诊与不必要的检查。
打嗝停不下来,医学上称为呃逆,源于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经受到刺激后,引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,同时伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的声音;持续48小时以上者称为顽固性呃逆。本文介绍顽固性呃逆的治疗思路,并附有相关音频资料,供临床医师与有需要的读者参考。
本文是韩松主任在辽宁省医学会疼痛学分会第十一次学术会议暨神经病理性疼痛高峰论坛上的讲课记录,题目为三叉神经痛病因探讨。会议于2019年10月在盘锦举行,由辽宁省医学会、盘锦市医学会、中国医科大学附属第一医院与盘锦辽油宝石花医院共同举办。文中附有详细课件下载,供同行了解该病的病因学思路。
本文介绍家庭常备药箱的配置思路,主要针对日常生活中的突发情况与慢性疾病,按用途分为外伤处理、常见症状应对等几类,涵盖刀割伤、擦皮伤、跌倒、烫伤等场景的用品。文中提醒家庭药箱应定期检查与更新,注意药品的有效期与存放条件,并附有相关音频资料供参考。
本文介绍大连市中医医院疼痛科韩松的诊疗方向与专长,以超声引导下的可视化精准微创治疗为主要特色,覆盖手与腕部疼痛、肩部疼痛、颈椎与上肢神经卡压、腰与下肢疼痛等多个部位。文中说明超声可实时显示肌肉、肌腱、神经与血管结构,帮助辨识病变靶点、避开重要组织,提升操作的精准性与安全性。
本文介绍大连疼痛科医生韩松的基本情况与专业方向,包括学术任职、擅长领域与所获聘任。文中说明其擅长骨科疼痛、神经病理性疼痛、癌症疼痛及疑难疼痛疾病的诊治,并以CT、超声、C型臂等影像设备引导下的微创疼痛治疗为主要技术方向,便于患者了解就诊与咨询信息。
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因,当髓核突出刺激或压迫神经时,会出现腰痛、向臀部与腿部放射的神经痛,可伴感觉麻木,严重者出现大小便障碍,日常行走与起床都受影响。本文介绍椎间孔镜这一微创治疗方式,说明其创伤小、术后疼痛多能较快缓解、当日可下地活动,患者无需特殊护理。
癌痛是肿瘤患者最常见的伴随问题,发生率较高,但能接受规范化镇痛治疗的患者比例仍然有限。本文介绍鞘内药物灌注疗法——植入式镇痛泵,说明它如何通过持续向蛛网膜下腔输入止痛药物获得稳定的镇痛效果,并可按疼痛程度变化由医生灵活调整药量,适合顽固性疼痛患者了解这一治疗选择。
本文介绍影像导引下用针刀治疗腰椎间盘突出症的思路。文章从腰腿部肌肉的积累性损伤与机化粘连讲起,说明针刀切开粘连、松解肌束可迅速平衡组织内压、缓解疼痛,同时强调针刀不应被玄虚化,也不是万能的,需结合解剖学与影像技术把握适应证,才能以最小创伤解除病痛。
腘窝部位的囊肿多为膝关节慢性病变的继发表现,按来源可分为与关节腔不相通的滑囊型以及与关节腔相通的Baker囊肿。本文介绍超声引导下囊肿微创治疗的思路,包括抽吸后囊内注射药物以毁损囊壁、借助药物缓慢释放改善关节内炎症状态,以及用超声随访评估疗效与复发后的处理选择。