本文以大连本地一例带状疱疹后疼痛患者为例,记录其从剧痛到疼痛逐步稳定的诊疗过程,包括就诊时的疼痛评分、初期以神经阻滞配合口服药物与局部用药的治疗安排,以及后续长期口服药物维持、药物逐渐减量直至停药的随访情况,为患者了解该病的治疗周期与转归提供参考。
带状疱疹与荨麻疹的区分主要依据皮疹形态的不同,两者的治疗方向也不一样:荨麻疹以去除致敏因素为主、抗组胺药物为辅,症状严重者可短期使用激素;带状疱疹则以抗病毒治疗为主。本文说明两种疾病的鉴别要点与处理原则。文中提示相关内容已并入更新后的带状疱疹专题长文,可查阅更完整的版本。
带状疱疹后神经痛患者的生活常被疼痛严重干扰,病情迁延不愈,神经自身再生能力极弱是重要原因,目前医学上也没有特效的根治方案。本文说明疼痛专科的治疗可以改善生活质量、加快康复进程,同时提醒读者警惕一些机构为宣传目的夸大疗效、宣称该病已被攻克的说法,避免被误导。
三阶梯治疗原则是目前我国正在推广的癌痛治疗原则。本文说明其基本思路:按疼痛程度和原因选择药物,轻度疼痛主要选用解热镇痛药,中度疼痛选用弱阿片类药物,重度疼痛用强阿片类药物;用药应按时规律给药而非等到疼痛难忍时才用,需根据患者实际情况个体化调整,并密切观察与及时处理可能出现的不良反应。
疼痛是自我感觉,很难让他人理解其程度,因此不少患者会用疼痛造成的后果来表达,比如痛得没睡好觉、吃不下饭。本文说明疼痛评估的意义,指出神经痛人群常因外观无明显异常而被家属误判为装病或精神作用,介绍用评分方式把主观疼痛量化的做法,便于医生判断病情与疗效,也便于家属理解患者的处境。
疼痛被列为继呼吸、脉搏、体温、血压之后的第五大生命指征,但它高度主观,准确描述并不容易。本文由韩松医生撰写,说明就诊时可以从疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发与缓解因素等方面向医生说明,帮助医生更快判断病情,减少误诊与不必要的检查。
本文是韩松主任在辽宁省医学会疼痛学分会第十一次学术会议暨神经病理性疼痛高峰论坛上的讲课记录,题目为三叉神经痛病因探讨。会议于2019年10月在盘锦举行,由辽宁省医学会、盘锦市医学会、中国医科大学附属第一医院与盘锦辽油宝石花医院共同举办。文中附有详细课件下载,供同行了解该病的病因学思路。
本文介绍大连市中医医院疼痛科韩松的诊疗方向与专长,以超声引导下的可视化精准微创治疗为主要特色,覆盖手与腕部疼痛、肩部疼痛、颈椎与上肢神经卡压、腰与下肢疼痛等多个部位。文中说明超声可实时显示肌肉、肌腱、神经与血管结构,帮助辨识病变靶点、避开重要组织,提升操作的精准性与安全性。
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因,当髓核突出刺激或压迫神经时,会出现腰痛、向臀部与腿部放射的神经痛,可伴感觉麻木,严重者出现大小便障碍,日常行走与起床都受影响。本文介绍椎间孔镜这一微创治疗方式,说明其创伤小、术后疼痛多能较快缓解、当日可下地活动,患者无需特殊护理。
癌痛是肿瘤患者最常见的伴随问题,发生率较高,但能接受规范化镇痛治疗的患者比例仍然有限。本文介绍鞘内药物灌注疗法——植入式镇痛泵,说明它如何通过持续向蛛网膜下腔输入止痛药物获得稳定的镇痛效果,并可按疼痛程度变化由医生灵活调整药量,适合顽固性疼痛患者了解这一治疗选择。
本文介绍影像导引下用针刀治疗腰椎间盘突出症的思路。文章从腰腿部肌肉的积累性损伤与机化粘连讲起,说明针刀切开粘连、松解肌束可迅速平衡组织内压、缓解疼痛,同时强调针刀不应被玄虚化,也不是万能的,需结合解剖学与影像技术把握适应证,才能以最小创伤解除病痛。
腘窝部位的囊肿多为膝关节慢性病变的继发表现,按来源可分为与关节腔不相通的滑囊型以及与关节腔相通的Baker囊肿。本文介绍超声引导下囊肿微创治疗的思路,包括抽吸后囊内注射药物以毁损囊壁、借助药物缓慢释放改善关节内炎症状态,以及用超声随访评估疗效与复发后的处理选择。









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