网站文章分类目录

首页 科普知识 如何向医生描述疼痛?

如何向医生描述疼痛?

如何向医生描述疼痛?       继呼吸、脉搏、体温和血压之后,医学界把疼痛列为“第五大生命指征”。然而,疼痛是一种主观感觉,个体之间的差异很大,要准确描述它尚且不易,要让他人理解这种感受的话就更困难了。那么…

如何向医生描述疼痛?

      继呼吸、脉搏、体温和血压之后,医学界把疼痛列为“第五大生命指征”。然而,疼痛是一种主观感觉,个体之间的差异很大,要准确描述它尚且不易,要让他人理解这种感受的话就更困难了。那么,当您被疼痛所折磨,应该如何向医生描述呢?


abcf9f3750a18e6bf283b1201fccc957

《名医》杂志特约撰文 作者:韩松


      近日,我在门诊接诊一位女性患者。她一进诊室,就急切地告诉我,她的右颈部跳痛不断、肌肉抽搐,要求我为她迅速止痛。

      经过观察,我发现她颈肩皮肤有大量按摩、拔罐治疗导致的皮肤淤紫印迹。通过简单按压查体后,我认为她的疼痛是由急性肌筋膜炎引起的,应该进行注射治疗镇痛即可。然而,正当进行操作准备时,我突然发现她肩部有少许疱疹。我心生疑惑,便让她裸露出肩部、上臂,竟发现她上臂有大量红色疱丘疹。在我继续追问下,才知道那些疱疹是她出现颈部疼痛2天后出现的,还伴有微痛,但她认为那只是小虫咬伤引起,无足轻重,所以一直没告诉我。

      她患的是带状疱疹啊!险些误治!带状疱疹神经痛,疼痛剧烈,放射样,累及部位广泛。患者如果不能清晰陈述,自行盲目治疗又掩盖症状表现,就容易出现误诊。

      其实,严重疼痛患者,看病时常因疼痛的存在而注意力涣散,无心与大夫交流详细病情,但又迫切希望大夫予以迅速止痛。但大夫恰恰需要通过交流,详细了解疼痛,才能明确诊断,有针对性地进行镇痛治疗。作为患者,准确全面地阐述自己的病情,对医生及时诊断、减少不必要的检查、节省费用都大有裨益。

描述疼痛,即叙述事件

      描述病情的过程,简单的说,就是叙述一个事情的发展过程。

      首先,您先要向“听众”(医生)讲述一下,自己的基本背景。这就是第一部分,包括性别、年龄、职业等。

性别和年龄:有许多疼痛有明显是性别和年龄之差的。如肋软骨炎多发生于年轻女性,丛集性头痛多初发于青年男性。骨质疏松、骨性关节炎多见于老年妇女。

职业:患者应告诉医生自己的职业、劳动时的体位姿势、工作环境。因为许多疼痛有明确的职业特征,如长期伏案工作的人,易患颈椎病和紧张性头痛;运动员、搬运人员易患网球肘;家庭主妇易患腱鞘炎

      然后,就要讲事情发生(发病过程)的诱因、发生的位置、强度、还有频率等方面。讲述时,一定要突出特色,忌泛泛而谈。如果您只是讲琐碎家事,把听众当倾述对象,很可能被听众无情地打断,还会使听众注意力涣散,压根就没记住您说的是什么。

疼痛的诱发因素:许多疼痛有明显的诱发因素。如偏头痛易在月经前发病、腰椎间盘突出症的疼痛在劳累后、用力咳嗽和大便时加重等等。患者要告诉医生,疼痛从何时开始、在什么情况下会出现疼痛。

疼痛的部位:患者看病时,经常以“腰痛”、“肚子痛”等简单描述,来定位常见疼痛部位。但腰部、腹部有很多组织器官,当发生病变时,皆可以出现疼痛。为精确定位病变点,需要患者较准确地描述出,疼痛部位和范围以及大致深度。当不了解疼痛部位的解剖称谓时,建议患者以重要部位为坐标描述疼痛。比如,对医生说:“我左侧肚子痛,在脐的左下方,手掌大小的疼痛区,痛时,后背也跟着痛。用手摸压时,感觉摸皮就痛,深压不是很痛。”这样,患者既准确描述出疼痛部位,又通过自行的按压和感觉,帮助医生大致推断出疼痛的解剖层次。

疼痛的性质:患者应告诉医生是什么样的疼痛、什么程度的疼痛,并尽量用准确的词语来描述疼痛的性质,如酸痛、胀痛、跳痛、烧灼痛、针刺样痛、刀割样痛、绞痛、钝痛、锐痛、持续痛、阵发性痛、固定痛、放射痛、游走痛、痉挛痛、压迫痛、紧束样痛。

发作频率:要告诉医生,哪些因素会缓解或加重自己的疼痛,以及疼痛的持续时间和频率,如一天或一星期痛几次、每一次疼痛持续多久。

另外,医院里坐着的“听众”真的很笨,千万不要有考他们的心理。最后,您一定要罗嗦一下,告诉亲爱的“听众”,伴随疼痛事件发生时,有没有发生了“其他不适”,方便他得出自己的感悟(诊断)。

疼痛的伴随症状:临床上,很多患者由于对疼痛的高度关注,导致忽视“伴随”疼痛的症状。而伴随症状,恰恰是疼痛疾病诊断、区分疾病不可缺少的重要部分。医生了解疼痛的伴随症状,对疼痛的诊断和鉴别具有更重要意义。因此,患者应该主动告诉医生“与疼痛伴随发生”的症状,如发热、鼻塞流涕、头晕、心慌、肢体麻木、乏力、恶心呕吐等等。了解这些症状后,医生即能区分疾病。

 

范例:如何描述头痛

      头痛是临床上最常见的疼痛症状之一,也是很多患者感到最难描述的疼痛症状之一。下面就和大家谈谈向医生描述头痛疾病时,人们大概需要提供哪些的方面的内容。

1.头痛的部位:一侧还是两侧?具体头痛部位可以分为前额、顶部、枕部、颞部等,不懂医学的简单用语,也应描述出前后左右,疼痛出现在皮肤表浅,还是颅骨深部等。

2.头痛的性质及程度:比如,禁锢样的痛、放射样的痛、钝痛,等等。

3.头痛的发作规律及诱因:比如,情绪激动,颈部运动等诱因。每月的月经期前加重等发作规律,以及疼痛持续时间。

4.头痛伴随的症状:能引起头痛的病太多,伴随症状可以区分疾病种类。如果头痛病人伴随着频繁的呕吐,就要警惕严重的颅内病变;头痛病人伴有发热,可能是感染性疾病导致;脑出血的患者,会有肢体的偏瘫或语言障碍等等,而且是急性发病。

相关链接:哪些患者需要到疼痛科?

疼痛科主要处理的是慢性疼痛疾病。一般来说,当疼痛反复发作、持续1月以上,且疼痛得不到合理的控制时,患者就需要到疼痛科看病。在疼痛科,医生会为慢性疼痛患者明确疾病诊断,并进行详细病情分析,进而确定合理的治疗方案。

急性疼痛患者也可以到疼痛科看病,但急性疼痛往往作为疾病的一种症状表现存在,可以由多种疾病导致,归属科室也不同。这时,疼痛科一般起到分诊科室作用。对于不属本科室治疗范畴的疾病患者,疼痛科为其进行基本病情分析后,会尽快将其转诊到相关科室,进行疾病确诊及病因治疗。


人物档案

韩松

疼痛专家。大连市中医医院疼痛科主任。擅长治疗神经痛类疾病、慢性颈肩腰腿痛疾病、各类头痛疾病、疑难疼痛疾病的诊断及鉴别、癌症镇痛。

出诊时间见大连市中医医院微信公众号、韩松大夫微信公众号

       个人网站:痛宁网 www.han0411.com

本站目的为科普宣传和专业交流学习,如有内容侵害您的版权,请及时联系韩松大夫。 转载本站原创内容,只需注明出处:痛宁网/韩松大夫

痛宁网微信公众号

痛宁网微信公众号

扫一扫或长按识别上面二维码,关注痛宁网微信公众号,浏览更多内容及更新。

 

上一篇
下一篇

为您推荐

联系我们

联系我们

在线咨询: QQ交谈

邮箱: hansong168@163.com

韩松大夫工作时间:周一至周五,9:00-17:30。具体详见站内介绍。
关注微信
微信扫一扫关注我们

微信扫一扫关注我们

关注微博
返回顶部