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超声导引下腘窝囊肿的微创治疗

腘窝囊肿是膝关节常见疾病,多继发于膝关节慢性病变。采用超声引导下囊肿的微创治疗措施,见效快,操作方便,副作用小。 腘窝囊肿一般来源于滑囊和后关节囊两处。前者是由于肌腱摩擦刺激引起刺激性滑囊炎,滑囊液膨…

腘窝囊肿是膝关节常见疾病,多继发于膝关节慢性病变。采用超声引导下囊肿的微创治疗措施,见效快,操作方便,副作用小。

腘窝囊肿一般来源于滑囊和后关节囊两处。前者是由于肌腱摩擦刺激引起刺激性滑囊炎,滑囊液膨胀,形成囊肿,这类囊肿与膝关节腔不相通;后者是因膝关节内滑液增多,膝内压增高,后关节囊破裂,滑液溢出所致,又称Baker囊肿,囊腔与膝关节腔相交通。c4e71dbafe2f70aa85e16d998ff07fc9

常见治疗中的囊肿切除术,是切开皮肤,暴露囊肿后切除。损伤较大,有伤及神经血管的可能。受腘窝囊肿发病因素的影响,部分病例会复发。而超声导引下微创治疗,措施简单,准确,仅仅是穿刺治疗。超声导引下穿刺,副损伤几乎没有,解除症状明显。

治疗腘窝囊肿的术中图片4658c6441f38820fbab590b41d911d4e

超声定位腘窝囊肿的位置,进行精准穿刺(超声下可躲避神经和血管)88a7bf1f3a235f03cc215b5919f11c18

超声可见穿刺针精准刺入囊腔
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吸出囊液,囊肿消失,反复灌洗后,注入毁损囊壁的药物

腘窝囊肿微创治疗可以迅速解除腘窝囊肿引起的酸胀不适、疼痛症状。操作完成后,要加压包扎,使囊壁机化粘连。数月后,囊肿完全封闭。

腘窝囊肿常与膝关节内相通,并继发于关节内病变(比如:半月板、软骨、交叉韧带损伤)基础上,腘窝囊肿微创治疗时,还应针对膝关节内病变进行全面病情评估,并针对性治疗。

而囊肿内注射药物,我们采用曲安奈德10-20mg注射入囊内,反复注入和抽吸高浓度的曲安奈德起到毁损囊壁的作用,同时又像一“储药囊”,能缓慢向关节腔内释放药物,改善关节内炎症状态。每月用超声检查评估治疗效果,复发的病例可以再次治疗,也可以使用射频针进一步毁损囊壁,消除囊肿。

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