本文转载自超声技术分享系列,介绍超声成像中的穿刺引导技术。文章围绕穿刺针在超声图像中的显影增强与定位方法展开,说明不同引导方式的原理与适用条件,并讨论二维面阵等技术的应用前景。内容偏技术分享,适合超声与疼痛介入方向的从业者阅读。
本文通过一位外地老年女性患者的病例说明乱治、滥治的后果:患者用蜈蚣、明矾加香油涂抹带状疱疹,导致皮肤疤痕并出现炎性反应,神经痛迁延不愈。经局部外科换药、使用依沙吖啶等外敷后炎症逐渐消退,再配合口服药物控制神经痛。文章强调不科学的治疗方式与滥用各种措施,是带状疱疹神经痛长期不愈的重要原因。
星状神经节位于脖子两侧,是支配头面部、颈部、上胸和上肢的主要交感神经节。本文从一位被偏头痛困扰多年的病例讲起,介绍星状神经节阻滞(SGB)的由来与作用机制,说明其在头痛、失眠、血压波动以及一侧脑血流量减少等情况中的应用,并指出该操作对医生技术要求较高,需由熟练的医生实施。
幻肢痛指主观感觉已被切除的肢体仍然存在,并出现不同程度的残肢痛与幻肢觉,截肢患者中发生率约为50%至80%,截断平面越高、上肢较下肢更容易出现。本文介绍针对程度较重的幻肢痛应尽早干预,微创治疗是重要方法,通过置管持续注药并配合口服药物,多数患者的残肢痛与幻肢痛症状能得到良好控制。
与三叉神经痛相比,舌咽神经痛要少见得多,两者比例约为1比70,好发于40岁以上成人。本文介绍其可能的病因,包括桥小脑角或鼻咽部肿瘤、血管病变、茎突过长等,并说明相当一部分患者的近脑干处神经根受异常走行的血管压迫,同时梳理该病的诊断与治疗选择及其适用范围。
本文介绍骨质疏松症与疼痛的关系。文章说明骨质疏松以骨量低下、骨组织微结构损坏为特征,腰背痛、脊柱变形与脆性骨折是三类典型表现,并提醒负重增骨的传统说法对中重度骨质疏松患者可能带来风险。文中按阶梯梳理基础措施等防治手段,适合中老年读者与家属了解防治要点。
足跟痛又称跟痛症,表现为足跟一侧或两侧、足底酸胀或针刺样疼痛,不红不肿,行走不便。它并非单一疾病,而是跟骨及其周围软组织疾病引起的症状,如跟骨骨刺、滑囊炎、脂肪垫炎等,好发于中老年人,女性尤为多见。本文介绍其常见病因与日常应对方法,并提示出现症状应尽早就诊明确原因。
足跟痛是临床常见病、多发病。本文梳理五种易引起足跟痛的疾病,结合示意图说明各自的压痛点与解剖定位,其中重点介绍足底筋膜炎的成因——足底筋膜反复受牵拉而本身缺乏弹性,近年多认为属于退变而非炎症,并分别说明非手术与手术治疗的选择与注意事项。
腰椎间盘突出与腰肌劳损都会引起腰背痛和无力感,容易混淆,但两者是完全不同的疾病。本文从好发人群、疼痛特点、放射表现等方面说明如何区分:腰椎间盘突出多见于20至40岁人群,疼痛可向腿部放射;腰肌劳损多与姿势和劳损相关,疼痛集中在腰部。文中还提示突出严重者可出现大小便障碍等少见表现。
在引起腰痛的各种因素中,腰椎间盘突出是主要的原因之一。其发病率随年龄增长呈上升趋势,首次发作多在25岁左右,40至45岁达到高峰。本文介绍腰椎间盘突出症的成因与高发人群,说明椎间盘退变与日常姿势、负荷之间的关系,并提示在病变初起、损伤轻微时及时干预可防止病情加重。