专业见解

讲解疼痛疾病诊疗专业知识,与专业人员探讨学术,共同进步。重点发布韩松大夫在疼痛专业领域的个人专业见解,包含个人讲课幻灯片、专业会议发布的学术见解和论文、文章、视频、录音等。

肩周炎其实是一类综合征,磁共振的价值在于鉴别而非确诊。本文从核心认知、循证依据、推荐场景、信息产出与局限性等维度,梳理MRI在肩痛诊疗中的合理应用策略,列出建议检查的具体场景,并说明其在排查感染、肿瘤等严重疾病方面的意义,为临床决策与医患沟通提供参考。
本文以一个反复治疗仍复发的颈肩痛病例切入,剖析慢性肌筋膜疼痛的成因:外周与中枢敏化、情绪与认知放大,以及不当治疗带来的二次损伤。文中给出分层干预的三张处方、患者可自行执行的自助清单,以及需要回到医院的三类信号,强调治疗目标不是彻底无痛,而是让疼痛不再主导生活。
这是一份聚焦中国中低收入地区疼痛诊疗状况的专题报告。报告对比了城乡与区域之间疼痛疾病谱的差异,指出中低收入地区患者常以疼痛症状为主要就诊原因,却面临筛查不足、治疗可及性差、规范化管理缺位等落差,并结合国家政策导向提出缩小疼痛健康鸿沟的策略框架,供关注疼痛公共卫生与基层医疗的读者参考。
无疹性带状疱疹神经痛指皮肤完好、无皮疹,却出现沿神经分布的剧烈烧灼痛或电击样疼痛,轻触衣物即可诱发。由于缺乏皮疹这一直观依据,诊断需要严谨的系统性鉴别,先排除其他更危险的疾病,再结合疼痛特点与体征作出临床判断。本文以一个典型病例展开,梳理诊断思路与处理策略。
全身肌肉疼痛可能由多种疾病引起。本文按病因分类梳理相关疾病谱,涵盖纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛等炎症与免疫性疾病,病毒及细菌感染,以及代谢内分泌异常等类别,分别说明各类疾病的特点、诊断思路与管理策略,并给出压力管理、心理调适等日常应对建议,帮助读者系统认识这一常见症状。
常有植入心脏支架的患者因其他疾病需要做磁共振,却被告知不能检查。本文依据国内磁共振成像安全管理专家共识指出,几乎所有市面上的冠状动脉支架在磁共振检查时都是安全的,可在3.0T及以下的设备上进行检查;2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性,通常认为手术一段时间后可以进行检查。
封闭是中国特有的说法,无对应英文译名,技术上并非独创,如今以注射疗法这一称谓更为准确。它特指在肌肉、腱鞘、关节腔、硬脊膜外腔、神经等局部组织注射药物以消除疼痛的方法。本文澄清关于封闭的常见误解,例如认为只是在疼痛处打激素,指出关键在于正确认识疾病、合理选择药物品种与剂量并精准注射。
本文转载自超声技术分享系列,介绍超声成像中的穿刺引导技术。文章围绕穿刺针在超声图像中的显影增强与定位方法展开,说明不同引导方式的原理与适用条件,并讨论二维面阵等技术的应用前景。内容偏技术分享,适合超声与疼痛介入方向的从业者阅读。
打嗝停不下来,医学上称为呃逆,源于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经受到刺激后,引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛,同时伴有吸气期声门突然关闭,发出短促响亮的声音;持续48小时以上者称为顽固性呃逆。本文介绍顽固性呃逆的治疗思路,并附有相关音频资料,供临床医师与有需要的读者参考。
本文是韩松主任在辽宁省医学会疼痛学分会第十一次学术会议暨神经病理性疼痛高峰论坛上的讲课记录,题目为三叉神经痛病因探讨。会议于2019年10月在盘锦举行,由辽宁省医学会、盘锦市医学会、中国医科大学附属第一医院与盘锦辽油宝石花医院共同举办。文中附有详细课件下载,供同行了解该病的病因学思路。