一位女病人被偏头痛困扰了七八年,各种检查均正常,但吃药、打针、休息都不见效。经历了曲折的治疗之后,抱着试试看的态度,她去医院疼痛科进行了星状神经节阻滞。几次治疗后她感慨地说,这些年来,我从来没有这么轻松过。长期头痛失眠,血压忽高忽低,整日心绪不宁,经检查发现一侧脑血流量减少,行星状神经节阻滞后当晚睡眠就有了明显改善,第二天一早他就来到医院,要求再打一针。那么,星状神经节阻滞是怎么回事呢?也许人们还不太熟悉,人体的神经有两套系统。当我们需要时可伸手拿东西,可抬腿走路,人在大脑运动神经的支配下可以行动自如。但是我们能不能让心脏跳得慢一点儿,让肠胃蠕动得快一点儿呢?不能。原来除了大脑支配运动的神经系统外,还有一套神经系统,不受人们思想意识的指挥,它“自行其事”,叫做自主神经。自主神经主管人们的内脏运动,在我们运动时它自动让心跳加快,多输送血液,当我们寒冷时它让血管收缩保存热量。但它也有指挥紊乱的时候,如有时不管人们需要不需要,它引起血管持续收缩,心跳加快,表现为头痛、失眠、心慌、气短、大便干结、浑身不适等症状。
星状神经节位于人的脖子两侧,因为它的形状像星星,所以取名星状神经节。它属于自主神经的交感链,主要由第7、8交感神经节及第1胸交感神经节融合而成,是支配头面部、颈部、上胸和上肢的主要交感神经节。100多年前,有两位外科医生在为一位肿瘤病人做手术时无意中损伤了星状神经节,结果,意想不到的事情发生了:术后这位肿瘤病人的疼痛明显减轻,全身情况好转。这个现象引起了医学家们的重视,医生开始用切断这根神经的方法来治疗疾病。后来,人们用药物注射法代替手术切割,这就是星状神经节阻滞。
星状神经节阻滞(SGB)能阻滞交感神经节前、节后纤维,故这些交感神经节支配下的心血管运动、腺分泌、肌张力、支气管收缩及传递痛觉的各神经纤维得到阻滞,从而可以改善交感神经过度兴奋引起的循环障碍、痛觉过敏、异常出汗等。因此,其在临床上的适应症相当广,如:带状疱疹、灼热痛、多汗症、头痛、脑血管痉挛、脑血栓、脑梗塞、末梢性面神经麻痛、三叉神经痛、过敏性鼻炎、视神经炎、角膜溃疡、突发性耳聋、耳鸣、眩晕症、肩周炎、颈椎病、慢性便秘、幻肢痛、不定陈诉综合征等。
经过几十年的研究探讨,星状神经节阻滞的治疗范围越来越广泛,治疗效果也更加确切。在发达国家日本SGB占全部神经阻滞的50%~80%,但长期来在我国却开展得并不普及。其最关键的问题是因为星状神经节阻滞的部位比较特殊,需要非常熟练的医生进行操作,而对并发症的顾虑,也使部分医生或病人不愿进行 SGB,故阻碍了SGB的推广和发展。但因有医疗需求,近几年星状神经节阻滞技术在我国的大医院开始日益普及,利用星状神经节阻滞治疗的疾病越来越多,如较常见疾病:偏头痛、紧张性头痛、脑血管疾病、颈椎病、带状疱疹后疼痛、心脏神经官能症等,用此法治疗都有一定疗效。我们相信,采用星状神经节阻滞这一实用的治疗技术,会让更多的人摆脱疾病困扰,提高生活质量。