腰疼还连带腿麻、脚麻？韩松医生讲清腰椎间盘突出的分型、什么情况该保守、什么情况要考虑微创介入。
腰间盘突出
腰间盘突出、腰间盘突出症的治疗，鉴别诊断。大连疼痛科的特色技术等。
老年人出现慢性腰痛时，腰椎滑脱是需要考虑的原因之一。正常腰椎各节椎体后缘大致平齐，当某两节之间发生前后移位、后缘不再平齐时即为滑脱。腰椎后方的小关节上下咬合起锁定作用，老年人椎小关节附近发生病变后锁定功能减弱，就可能出现滑脱。文中说明该病的识别与处理思路，帮助患者理解影像报告上的提示。
腰间盘手术后为什么会复发？1、腰椎其他结构出现异常，导致腰痛出现。2、病变间盘进一步退变，疾病加重，出现症状。3、其他节段间盘也出现问题，压迫神经出现症状。
腰椎间盘突出与腰肌劳损都会引起腰背痛和无力感，容易混淆，但两者是完全不同的疾病。本文从好发人群、疼痛特点、放射表现等方面说明如何区分：腰椎间盘突出多见于20至40岁人群，疼痛可向腿部放射；腰肌劳损多与姿势和劳损相关，疼痛集中在腰部。文中还提示突出严重者可出现大小便障碍等少见表现。
据统计60%~80%的人一生中至少经历一次腰痛，但腰痛不等于腰椎间盘突出症。本文厘清腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症的区别，说明影像上的突出若没有相应症状并不构成疾病，并对推拿正骨能否让椎间盘复位等常见说法作出解释，帮助读者建立正确认识。
在引起腰痛的各种因素中，腰椎间盘突出是主要的原因之一。其发病率随年龄增长呈上升趋势，首次发作多在25岁左右，40至45岁达到高峰。本文介绍腰椎间盘突出症的成因与高发人群，说明椎间盘退变与日常姿势、负荷之间的关系，并提示在病变初起、损伤轻微时及时干预可防止病情加重。
本文以音频形式讲解腰椎间盘突出为什么会引起腿痛。椎间盘突出后压迫或刺激神经根，疼痛会沿神经走行放射到臀部与下肢，这正说明症状的来源在腰而不在腿。作者在音频中说明其中的机制，帮助患者理解为什么处理重点应放在腰椎，而不是只针对腿部的疼痛做局部治疗。
睡硬板床是腰椎间盘突出的保守治疗方法之一，多数患者经过数天至数月的保守治疗疼痛可以得到有效缓解。本文解释其中的道理：平卧时腰部肌肉、韧带与关节囊得以松弛，有利于减轻对神经根的刺激。文中同时说明床并非越硬越好，并给出卧位姿势与腰部保暖等具体建议，避免腰部受寒加重症状。
腰椎间盘突出症日趋年轻化，多与长期不合理姿势有关。本文讨论哪些情况适合微创手术，说明症状重、保守治疗无效时才考虑手术干预。文中回应患者常见的两个疑问——术后会不会复发、微创手术是否等于根治，指出椎间盘是人体正常结构、具有缓冲压力与维持活动度的功能，治疗需权衡切除范围与功能保留。
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因，当髓核突出刺激或压迫神经时，会出现腰痛、向臀部与腿部放射的神经痛，可伴感觉麻木，严重者出现大小便障碍，日常行走与起床都受影响。本文介绍椎间孔镜这一微创治疗方式，说明其创伤小、术后疼痛多能较快缓解、当日可下地活动，患者无需特殊护理。
本文介绍影像导引下用针刀治疗腰椎间盘突出症的思路。文章从腰腿部肌肉的积累性损伤与机化粘连讲起，说明针刀切开粘连、松解肌束可迅速平衡组织内压、缓解疼痛，同时强调针刀不应被玄虚化，也不是万能的，需结合解剖学与影像技术把握适应证，才能以最小创伤解除病痛。
侧隐窝是硬膜囊侧壁至椎间孔内的间隙，神经根由此穿过，是椎间盘突出压迫神经的常见部位。这类患者影像上突出往往不严重，症状却较重，多因神经根水肿增粗或周围粘连。本文介绍CT引导下侧隐窝注射阻滞的原理与操作，说明它作为保守治疗手段之一，对缓解腰腿痛常有明显效果。
本文列举医用臭氧治疗腰椎间盘突出的多项优势：具备微创治疗的共同优点，手术创伤小、不破坏脊柱正常骨性结构与稳定性、并发症少；臭氧易分解为稳定状态的氧气，不会造成二次污染或组织内残留；适用人群广泛，覆盖早中期椎间盘突出症，也适合不适宜手术或不愿手术者，以及老年体弱不耐受手术的患者。
颈腰椎间盘突出症的治疗方法众多，从卧床、热敷到开放手术各有适应证与局限。本文介绍射频臭氧间盘消融术这一微创方案，说明其对局部结构破坏小、对脊柱稳定性干扰小，且对间盘与周围组织损伤轻微，即使日后间盘再突出也基本不影响再次手术，适合希望了解微创选择的患者阅读。
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