腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）是一种常见的周围神经卡压性疾病，主要表现为手部麻木、疼痛、无力，夜间症状加重，严重影响患者的生活质量。治疗方法包括药物、支具固定、封闭注射，手术治疗。但对于中度症状或保守治疗无效的患者，针刀松解术正逐渐成为一种安全、有效的微创治疗选择。
一、什么是针刀松解？它如何缓解腕管综合征？
针刀是一种现代中医技术，有微创外科理念的治疗工具，外形似针，尖端带刃。
针刀治疗腕管综合征，其治疗原理是通过切割、松解腕横韧带，解除对正中神经的压迫，从而缓解症状。
- 松解目标：主要是腕横韧带（TCL），它是腕管综合征中压迫正中神经的关键结构。
- 作用机制：针刀在局部松解韧带、改善血液循环、减轻炎症反应，恢复神经传导功能。
传统针刀治疗依赖医生的经验和“手感”，存在一定的盲视操作风险，如误伤神经或血管。
二、超声引导下的“可视针刀”：精准、安全、有效
随着超声技术的发展，超声引导下可视针刀治疗逐渐成为主流。它将传统针刀与现代影像技术结合，实现了“看得见”的精准松解。
使用技巧简述：
- 术前评估：使用高频超声探头（≥10MHz）扫描腕部，明确正中神经位置、腕横韧带厚度及卡压部位。
- 术中引导：在实时超声图像下，医生将针刀精准送入目标区域，动态观察松解过程，避免损伤神经、血管。
- 松解操作：针刀沿神经平行方向缓慢推进，切割腕横韧带，直至韧带张力解除、患者症状缓解。
技术优势：
- 精准定位：误差可控制在1mm以内，避免误伤正中神经、掌皮支及血管。
- 实时监测：术中可动态观察针刀位置与松解效果，确保治疗充分。
- 微创安全：仅需局部麻醉，无切口，术后恢复快，多数患者数天内可恢复日常活动。
- 可重复操作：适合复发或双侧病变患者，避免手术创伤。
三、适合人群与注意事项
适合人群：
- 中度腕管综合征患者（保守治疗无效）
- 不愿接受开放手术或存在手术禁忌者
- 腕横韧带增厚明显、神经卡压严重者
禁忌症：
- 局部感染或皮肤病变
- 凝血功能障碍
- 严重糖尿病没有合理控制
四、总结：针刀治疗，微创新选择
超声引导下针刀治疗腕管综合征，融合了中医针刀“松解”理念与现代影像技术，具有精准、安全、微创、恢复快等多重优势，为广大患者提供了一种高效、低风险的治疗新路径。
