超声检查 —— 看“结构”和“形态”
超声就像一台高精度的“摄像机”，主要观察腕管内部的解剖结构。
它能看什么：
正中神经的形态： 看神经有没有被卡压变扁（在腕管处）、有没有肿胀（在腕管近端）。
腕横韧带的厚度： 看覆盖腕管的“盖子”（腕横韧带）是否增厚，这是卡压的原因之一。
占位性病变： 看腕管内有没有囊肿、肿瘤、异常的肌肉或血管等压迫神经。
神经血流信号： 看神经是否有炎症导致的血流增多。
优点： 无创、快捷、无辐射、可动态观察（活动手腕时神经的滑动情况）。
局限： 它只能显示神经“看起来”怎么样，但无法精确判断神经“工作起来”好不好，即神经功能损伤的程度。
肌电图/神经传导速度检查 —— 测“功能”和“严重程度”
肌电图更像一个“电工测试仪”，直接评估神经和肌肉的电生理功能。
它能测什么：
神经传导速度： 测量电信号在正中神经上传输的速度。腕管综合征时，经过腕管这段的传导速度会显著减慢。这是诊断的金标准之一。
动作电位波幅： 测量神经信号的大小。波幅降低说明能正常工作的神经纤维变少了。
肌肉的针电极检查（EMG）： 将细针插入由正中神经支配的手部肌肉（如拇短展肌），观察肌肉在静息和收缩时的电活动。如果神经损伤严重且时间较长，肌肉会出现“失神经”的异常电位。
优点： 能够客观、定量地评估：
确诊： 提供电生理层面的直接证据，排除其他类似症状的疾病（如颈椎神经根病、臂丛神经病变等）。
定位： 明确损伤部位就在腕管。
分级： 这是最关键的一点。 它能将腕管综合征分为轻度、中度、重度。这对于决定治疗方案至关重要。
提供基线： 为未来复查、评估治疗效果（如手术或保守治疗后）提供客观的对比数据。
局限： 有一定侵入性（针扎感），检查时间较长，对操作者技术要求高。
为什么医生要同时安排这两项检查？—— 强强联合，全面评估
明确诊断，排除其他疾病： 超声发现神经肿胀，肌电图证实传导减慢，两者证据结合，诊断就非常确凿。如果超声正常，但肌电图异常，仍需按腕管综合征处理；反之，如果超声显示轻微异常，但肌电图完全正常，则可能症状不重或与其他问题有关。
指导治疗决策（最关键的原因）：
轻度： 可能建议保守治疗（支具、药物注射、康复等）。
中度： 保守治疗效果不佳时，可考虑手术及针刀松解。
重度： 特别是肌肉已出现失神经改变时，通常强烈建议手术及针刀松解，且术后恢复可能需要更长时间，甚至可能无法完全恢复。不做肌电图，医生无法准确判断严重程度，也就无法给出最合适的治疗建议。
术前必备评估： 对于计划手术的患者，肌电图是常规的术前检查。它不仅能确认手术必要性，还能为术中操作和术后效果评估提供依据。
形象比喻：
超声好比检查一条被压住的水管，看它外表有没有压扁、肿胀、或者被石头堵住。
肌电图好比测试水管里的水流速度和水量，看它实际的功能受到了多大影响。
水管的形态有问题（超声所见），不一定代表水流就小（功能可能尚可）；反之，水流很小（肌电图异常），超声可能发现不了特别明显的结构问题（特别是在早期）。
总结
超声 + 肌电图是目前诊断和评估腕管综合征最科学、最完整的组合方案。它们从不同维度提供信息，帮助医生为您制定最精准、最个体化的治疗策略。
