春季带状疱疹痛高发
疱疹消失了为何还疼得睡不着觉？
初春季节是带状疱疹高发期，上了年纪的中老年群体接连中招。今年73岁的刘阿姨感觉手臂上疼痛难忍，疼得睡不着觉，在皮肤科、骨科治疗了半个月也不见效，经人介绍来到大连海港医院疼痛科。韩松主任检查后发现，患者右侧手臂上的水泡已经消退，但仍有不起眼的几个泡印，并伴有特殊的神经痛。疱疹消了为何手臂疼痛却丝毫不减？对此韩松主任解释说，门诊确实有大量的老年人因带状疱疹治疗不当，导致带状疱疹后神经痛，且痛感明显，难以忍受，其实这已经不是皮肤疱疹痛，而是病毒侵蚀神经，留下的后遗神经痛。
入院治疗后，患者刘阿姨的手臂疼痛减轻。带状疱疹后“遗留”的疼痛，医学正规诊断名称为“带状疱疹后神经痛”。韩松主任介绍说，季节变化时，人体抵抗力下降，带状疱疹常不经意中发生，因为很多患者和医生对带状疱疹缺乏了解，又常出现贻误疾病治疗。很多患者的疱疹起在后背、屁股等不容易观察到的皮肤处，患者忽视但神经痛却很明显。这样的病情更容易误诊误治。带状疱疹是病毒感染了神经，继而繁殖到皮肤，出现皮肤水泡、血疱、红疹等。因为病毒破坏神经，病人常有很强的神经痛症状，在老年人群中表现尤为突出。带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。
带状疱疹后神经痛发生率与发病年龄、体质状态等有关。小于40岁患者很少发生，60岁以上患者发生率为50%，70岁以上患者发生率为75%，约有10%~25%的后遗神经痛患者疼痛可持续超过一年以上，可于皮疹出现前或伴随皮疹出现。患者刘阿姨就是这种情况，“能挺就挺过去了，要不是疼得睡不着觉，一般我们都不爱住院花钱。”正是因为这种讳疾忌医的心态，导致不少老年患者误诊甚至错过了最佳治疗时机。
“带状疱疹的疼痛治疗工作尽早进行，而且越早治疗效果越好。”韩松主任说，很多患者一旦发生了带状疱疹后遗痛，皮肤科又没有有效措施，疼痛难忍时，常常无所适从。其实，依据卫生部相关规范文件治疗，带状疱疹疼痛采取口服和注射药物，精细微创神经介入治疗，都会取得较好的治疗效果。
