为什么有些带状疱疹越治越疼?偏方处理、盲目忌口、只治皮疹不治疼痛、擅自停药是四个常见原因,附一位大连患者的完整治疗经过。
带状疱疹
带状疱疹为什么沿身体一侧呈带状生长、为什么会引起面瘫?本文讲清水痘-带状疱疹病毒的潜伏机制、两大典型症状、好发部位与疼痛分型。
传染吗、是性病吗、要不要忌口、水泡怎么处理、该挂哪个科——带状疱疹门诊最常被问的六个问题,大连疼痛科韩松医生一次讲清楚。
疱疹结痂了疼痛却留下来,衣服蹭一下都钻心?韩松医生讲清带状疱疹后神经痛的三型症状、病因与阶梯化微创治疗方案。
带状疱疹后神经痛是带状疱疹最顽固的并发症之一,疼痛可持续数年甚至十余年。本文从疾病特点与常见治疗误区讲起,说明以钙离子通道调节剂等药物为基础的管理思路,并介绍可视化诊断与阶梯化微创介入的诊疗理念,帮助患者了解规范治疗路径、少走弯路。文中观点基于作者临床经验,供就医参考。
带状疱疹后神经痛试遍针灸、射频仍疼得睡不着?大连韩松医生从神经损伤与敏化机制讲透"越治越疼"的根本原因,告诉你接下来该怎么办、哪些治疗才对路。
在家发现自己可能是肋间神经痛时,本文建议分三步处理。第一,沿疼痛区域筛查,看向胸前、腹部、后背延伸的皮肤上是否有红疹等特殊皮疹,以防范带状疱疹;第二,回忆近几天是否有拎重物、扛重物等劳力活动,判断疼痛是否与劳力史相关;第三,回想近一年内是否做过胸部相关检查,以便就诊时提供完整信息。
本文的观点是:带状疱疹后遗神经痛患者不需要忌口,反而应加强营养摄入,因为促进神经生长所需的营养物质多来源于鱼虾肉类等食物。文章从该病好发于年老体弱者这一特点出发,说明营养状态与神经修复之间的关系,帮助患者纠正不科学的饮食禁忌,把注意力放在规范治疗与营养支持上。
带状疱疹后神经痛之所以长期不愈,与神经组织自身再生能力极弱有关,受损之后恢复往往十分缓慢。本文简要说明该病迁延的机制,并提示相关内容已整理合并进更新后的专题长文,可查阅关于治疗误区与真实病例的更完整内容。
本文内容已整理合并进新版长文:
本文通过一位外地老年女性患者的病例说明乱治、滥治的后果:患者用蜈蚣、明矾加香油涂抹带状疱疹,导致皮肤疤痕并出现炎性反应,神经痛迁延不愈。经局部外科换药、使用依沙吖啶等外敷后炎症逐渐消退,再配合口服药物控制神经痛。文章强调不科学的治疗方式与滥用各种措施,是带状疱疹神经痛长期不愈的重要原因。
本文内容已整理合并进新版长文:
临床上带状疱疹后神经痛的疼痛可分为三种亚型。本文说明各型特点,其中中枢整合痛型可兼有其他两型的表现,以中枢继发性敏感化异常为主要特征。患者常把疼痛形象地描述为火烧样、撕裂样、针刺样、刀割样或闪电样,也有绳索捆绑样的绷紧痛感。了解分型有助于判断疼痛机制并选择相应的治疗方向。
很多带状疱疹及后遗神经痛患者片面认为患病后应当忌口,过分强调清淡,忌海鲜与肉类。本文指出这种认识是错误的:患者体质本就相对虚弱,尤其老年患者因病痛折磨容易出现饮食不足与营养缺乏。文中说明真正需要避免的是刺激皮肤的食物,如酒和辛辣食物;合并糖尿病、痛风等代谢疾病者则要注意饮食均衡。
本文是带状疱疹后神经痛(PHN)诊疗的中国专家共识,系统阐述了该病的定义、流行病学、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。文中指出约9%~34%的带状疱疹患者会发生PHN,且发生率随年龄升高,60岁以上明显增加,并强调药物、微创介入与心理干预联合的综合治疗原则,是临床规范化诊疗的重要参考。
带状疱疹发病后疼痛常迁延不愈,老年人尤为明显,疼痛部位与疱疹出现的神经皮肤支配区一致,局部皮肤色素沉着处也是疼痛区域。本文列出带状疱疹后遗疼痛的常见部位:面部三叉神经分布区、枕部颈上位神经分布区、上肢臂丛神经分布区、胸背腹部胸神经分布区以及腰下肢腰骶神经分布区,其中以头面部三叉神经分布区和胸神经分布区较为多见。
表皮用药治疗带状疱疹后神经痛简单易行且相对安全。本文介绍局部贴剂与外用擦剂的应用经验,其中5%~10%利多卡因擦剂的临床效果较好,与国外相关文献结论大致相同;也提到局部应用低浓度辣椒素可通过耗竭神经末梢递质减少疼痛传递,但可能引起局部皮肤灼热感,部分患者不能耐受。















辽公网安备21020202000959号