目录

1. 引言
2. 神经根型颈椎病的病因与临床表现
3. 诊断与影像检查
4. 微创治疗技术
5. 超声引导下的神经阻滞与针刀治疗
6. 电针治疗
7. 治疗效果与注意事项
8. 总结

1. 引言

韩松医生介绍了神经根型颈椎病的门诊微创治疗，特别是在疫情期间，住院治疗变得困难，因此门诊治疗和微创技术的应用显得尤为重要。

2. 神经根型颈椎病的病因与临床表现

• 病因：
• 颈椎间盘突出
• 黄韧带肥厚
• 椎间孔狭窄
• 钩椎关节增生（常见于老年患者）
• 临床表现：
• 上肢麻木、疼痛
• 肩部、背部放射痛，特别是肩胛内侧区域
• 神经根受损区域的疼痛、肌肉无力、感觉减退
• 临床检查中，椎间孔指压试验阳性率较高

3. 诊断与影像检查

• 影像检查：
• CT：识别椎间盘向后突出，导致神经根受压
• X光片：观察椎间孔形态，特别是斜位片
• 诊断方法：
• 通过神经支配区域出现的症状，推断病变的椎间盘或钩椎关节
• 影像检查验证后，进行针对性治疗

4. 微创治疗技术

• 治疗目标：快速缓解症状，改善患者生活质量
• 治疗方式：
• 超声引导下的神经阻滞
• 超声引导下的针刀治疗
• 电针治疗
• 治疗原理：
• 通过松解紧张的肌肉和韧带，减轻神经根的压迫
• 针刀治疗针对后关节突之间的肌肉进行松解，缓解神经根疼痛

5. 超声引导下的神经阻滞与针刀治疗

• 超声引导的优势：
• 操作更精准，穿刺点更精确
• 避免损伤血管和神经
• 针刀治疗：
• 针对后关节突之间的肌肉进行松解
• 通过松解肌肉，减轻神经根的压迫，缓解疼痛
• 神经阻滞：
• 在椎间孔平面进行神经阻滞，药物沿骨面流入椎间孔深处，起到镇痛和抗炎作用

6. 电针治疗

• 选点：
• 针尖周围肌肉群
• 前臂内侧点（如有放射痛）
• 操作：
• 电针刺激强度以患者耐受为主，持续2-4分钟
• 效果：
• 通过电针刺激，缓解肌肉紧张和疼痛

7. 治疗效果与注意事项

• 治疗效果：
• 微创治疗后，患者症状迅速改善，特别是疼痛缓解明显
• 对于不能卧床的患者，治疗后可以立即活动
• 注意事项：
• 治疗主要针对症状缓解，椎间盘突出等结构性病变可能仍需后续观察
• 患者需进行生活方式调整，避免复发

8. 总结

韩松医生详细介绍了神经根型颈椎病的门诊微创治疗，重点强调了超声引导下的神经阻滞、针刀治疗和电针治疗的联合应用。这些微创技术具有精准、安全、效果确切的特点，能够快速缓解患者的疼痛症状。然而，治疗主要针对症状缓解，结构性病变仍需后续观察和健康指导。