微创治疗

作者：韩松医生｜大连市中医

从口服药（加巴喷丁、普瑞巴林）、外用制剂，到 CT 与超声引导下的神经阻滞、射频等微创介入，讲清带状疱疹后神经痛的阶梯化治疗路径。

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见病因，当髓核突出刺激或压迫神经时，会出现腰痛、向臀部与腿部放射的神经痛，可伴感觉麻木，严重者出现大小便障碍，日常行走与起床都受影响。本文介绍椎间孔镜这一微创治疗方式，说明其创伤小、术后疼痛多能较快缓解、当日可下地活动，患者无需特殊护理。

本文介绍影像导引下用针刀治疗腰椎间盘突出症的思路。文章从腰腿部肌肉的积累性损伤与机化粘连讲起，说明针刀切开粘连、松解肌束可迅速平衡组织内压、缓解疼痛，同时强调针刀不应被玄虚化，也不是万能的，需结合解剖学与影像技术把握适应证，才能以最小创伤解除病痛。

腘窝部位的囊肿多为膝关节慢性病变的继发表现，按来源可分为与关节腔不相通的滑囊型以及与关节腔相通的Baker囊肿。本文介绍超声引导下囊肿微创治疗的思路，包括抽吸后囊内注射药物以毁损囊壁、借助药物缓慢释放改善关节内炎症状态，以及用超声随访评估疗效与复发后的处理选择。

多数带状疱疹后神经痛患者对微创介入治疗较为敏感，疼痛治疗效果较好。本文介绍这类技术的应用方式，既可以注射神经营养药物，也可以进行神经调节治疗；在各种影像仪器引导下进行精准穿刺，能够实现更有针对性的靶点治疗。文中附有C型臂复合超声引导的操作现场图片，说明患者如何接受精准的神经微创治疗。

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