脸上一阵刀割、电击样剧痛，刷牙洗脸都诱发？韩松医生讲清三叉神经痛的典型表现、血管压迫等根因，以及药物控制不佳时的微创介入选择。
三叉神经痛
近年研究发现，下颌智齿等阻生牙与下牙槽神经管之间的解剖关系密切，可能成为诱发或加重三叉神经痛的潜在因素。本文从解剖基础与神经通路讲起，分析阻生牙压迫下牙槽神经的机制、临床表现与鉴别要点，并讨论治疗策略与预后，提示部分患者需关注口腔因素。
本文是在 2022 年病例汇报课件与直播视频基础上，结合 2023 年继续积累的病例重新整理而成。按牙源、鼻窦、血管、炎性动静脉瘘、医源性、肿瘤与感染逐类分析三叉神经痛的可能病因，包含历年的具体病例与影像资料。并对微血管压迫学说提出基于循证的质疑：健康人群中血管接触的比例高达 36%~73%，真正有意义的是神经被压变形或萎缩的那一种。文末附影像筛查原则、治疗建议与参考文献。
牙尖部进入下牙槽神经管，可以导
电针治疗与经皮电刺激治疗的原理相近，对头面部带状疱疹后神经痛，尤其是三叉神经分布区的后遗神经痛有一定治疗效果。本文简要介绍电针在该病中的应用，并提示相关内容已整理合并进更新后的专题长文，可查阅更完整的诊疗观点与案例说明。
本文梳理三叉神经痛的典型特点：疼痛呈短暂发作性，每次持续数秒至数分钟；具有触发性，说话、咀嚼、刷牙、洗脸等轻微刺激即可诱发，发作后常有一段不应期。文中还说明该病对卡马西平及神经阻滞治疗的效果较好，这一特点也可作为与牙源性疼痛、非典型面部痛等疾病的鉴别要点。
本文是韩松主任在辽宁省医学会疼痛学分会第十一次学术会议暨神经病理性疼痛高峰论坛上的讲课记录，题目为三叉神经痛病因探讨。会议于2019年10月在盘锦举行，由辽宁省医学会、盘锦市医学会、中国医科大学附属第一医院与盘锦辽油宝石花医院共同举办。文中附有详细课件下载，供同行了解该病的病因学思路。
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