作者：韩松医生 ｜ 大连市中医医院疼痛科 ｜ 来源：痛宁网 足跟痛专题
一句话结论：足跟痛不是一种病，而是足跟部疾病引起的一种症状；50 岁以上人群患病率约 25%、女性更多见，近年年轻女性也在增多——日常管理的六件事，能帮上不少忙。
1、本质是症状 足跟痛（跟痛症）是足跟部疾病引起的症状，并非单一疾病，中老年女性最多见。
2、原因在累积 约 50% 以上患者有急性损伤或慢性劳损史；长期受压、过度运动、受寒都可致病。
3、六件事 合适的鞋、厚软鞋垫、减少剧烈运动、跖屈运动、温水泡脚、饮食调整。
4、不都是骨刺 并非所有足跟痛都有骨刺；症状出现应尽早就医明确原因。
【摘要】
足跟痛（现代医学称跟痛症）是足跟一侧或两侧、足底出现酸胀或针刺样疼痛，不红不肿、行走不便，是足跟部疾病所引起的一种症状，由跟骨本身及其周围软组织疾病（跟骨骨刺、滑囊炎、脂肪垫炎等）产生。本篇说明其好发人群（中老年人、妇女尤为多见，50 岁以上患病率约 25%）与病因（约 50% 以上有急性损伤或慢性劳损史，长期受压、运动过度、受寒均可致病，近年年轻女性发病率上升），并给出六条日常指导：选择合适的鞋子、使用厚软鞋垫、减少以足为主的剧烈运动、常做跖屈运动、温水泡脚、饮食预防，最后强调并非所有足跟痛都有骨刺、应尽早就医明确原因。
一、认识足跟痛
足跟痛（现代医学叫跟痛症），是指足跟一侧或两侧、足底出现酸胀或针刺样疼痛，不红不肿、行走不便，又称脚跟痛。它不是单独一个疾病，而是足跟部疾病所引起的一种症状——由跟骨本身及其周围软组织的疾病产生，如跟骨骨刺、滑囊炎、脂肪垫炎等。
二、谁更容易得、为什么
本病好发于中老年人，妇女尤为多见。据医学统计，50 岁以上老年人患足跟痛的比例约为 25%，特别是形盛体衰者更易发生。从病因分析，约 50% 以上患者发病前有急性损伤或慢性劳损史，或有足跟长期负重史。
足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变。发病原因多与老年肾亏劳损、外伤和感受寒湿有关。值得注意的是，近年来它在年轻女性中的发病率逐年上升——特别是像白领一族，上班穿着时尚款式的凉拖鞋，足后跟部长期暴露，在空调房内易受寒邪侵袭，下班后又忙于逛街、跳瘦身操，足部未能得到很好休息，足跟长期受压、运动过度和受风寒，引起足跟脂肪纤维垫无菌性炎症，最终诱发足跟痛。
三、日常指导：六件事
| 要点 | 怎么做 | 为什么 |
|---|---|---|
| 选择合适的鞋子 | 避免软的薄底布鞋；年轻人少穿鞋跟过高的鞋；中老年人选软底宽松的鞋 | 减少脚底与鞋子的摩擦，避免跖腱膜张力升高 |
| 使用厚软的鞋垫 | 厚软鞋垫缓冲摩擦；足跟骨质增生明显者可将鞋垫对应位置挖空 | 使“骨刺”不与鞋底直接接触，减轻疼痛 |
| 减少以足为主的剧烈运动 | 跳、跑等剧烈运动要控制；不常运动者从事剧烈运动要循序渐进 | 跳、跑是诱发足跟疼痛的因素 |
| 适度、不负重的踝部活动度练习 | 坐位或卧位，缓慢勾脚（背屈）与绷脚（跖屈），不引起疼痛为度 | 轻柔、不负重的活动可放松跖筋膜；但「芭蕾足尖站立」「踮脚」这类负重蹬立动作，会让附着点承受数倍体重，急性期做了反而加重，应避免 |
| 温水泡脚 | 有条件时辅以理疗 | 减轻局部炎症、缓解疼痛 |
| 饮食预防 | 补充维生素 B6、维生素 C，多食含钙、镁食物；避免酒精、咖啡、糖类 | 防止恢复过程发生障碍、保护体内矿物质平衡 |
- 选择合适的鞋子：避免穿着软的薄底布鞋。年轻人应尽量少穿鞋跟过高的鞋子——高跟鞋会增加脚的负担，使脚底的跖腱膜趋于紧张、张力升高，容易诱发或促使“骨刺”产生；中老年人宜选择软底宽松的鞋子，减少脚底与鞋子的摩擦。
- 使用厚软的鞋垫：厚软鞋垫可缓冲足与鞋之间的摩擦、减轻疼痛。足跟有较明显骨质增生者，为了减少疼痛，可将厚鞋垫部分挖空，使“骨刺”不与鞋底直接接触。
- 减少以足为主的剧烈运动：跳、跑等以足为主的剧烈运动是诱发足跟疼痛的因素。不经常运动者，从事较剧烈的运动要循序渐进。
- 适度、不负重的跖屈活动度练习：坐位或卧位，缓慢勾脚（背屈）与绷脚（跖屈），不引起疼痛为度。轻柔、不负重的活动可放松跖筋膜；但「芭蕾足尖站立」「踮脚」这类负重蹬立动作，会让附着点承受数倍体重，急性期做了反而加重，应避免。
- 温水泡脚：有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症、缓解疼痛。
- 饮食预防：补充维生素 B6、维生素 C，多食含钙、镁的食物，如蔬菜、谷类、肉类、豆类及豆制品；避免食用酒精、咖啡、糖类食品，以防止机体恢复过程中发生障碍、保护体内矿物质的平衡。
四、注意事项
每个年龄阶段出现足跟痛的原因不一样，并不是所有的足跟痛都有骨刺。如出现足跟痛的上述症状，应尽早到医院诊治，明确足跟痛的原因，及早进行对症处理。
大连本地提示：足跟痛在中老年人中相当常见——据统计 50 岁以上人群患病率约 25%，女性更为多见，大连地区的门诊情况也符合这一规律。日常调整的重点依次是：换合适的鞋、加厚软鞋垫、减少跳跃类剧烈运动、坚持适度、不负重的跖屈活动度练习、温水泡脚。若调整数周仍无改善，应就医明确原因。
足跟痛到底是什么？
足跟痛（现代医学叫跟痛症）是指足跟一侧或两侧、足底出现酸胀或针刺样疼痛，不红不肿、行走不便。它不是单独一个疾病，而是足跟部疾病所引起的一种症状——由跟骨本身及其周围软组织的疾病产生，如跟骨骨刺、滑囊炎、脂肪垫炎等。
哪些人容易得足跟痛？
好发于中老年人，妇女尤为多见。据统计，50 岁以上老年人患足跟痛的比例约为 25%，形盛体衰者更易发生。此外，近年来年轻女性发病率逐年上升——长期穿凉拖鞋、足后跟暴露受寒，加上逛街、跳操等足部负荷较大，都可能诱发足跟痛。
为什么会得足跟痛？
约 50% 以上患者发病前有急性损伤或慢性劳损史，或有足跟长期负重史。最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，发病原因多与老年肾亏劳损、外伤和感受寒湿有关。简单说，足跟长期受压、运动过度和受风寒，可引起足跟脂肪纤维垫无菌性炎症，最终诱发疼痛。
穿鞋有什么讲究？
要避免穿着软的薄底布鞋。年轻人应尽量少穿鞋跟过高的鞋子——高跟鞋会增加脚的负担，使脚底跖腱膜张力升高，容易诱发或促使“骨刺”产生；中老年人宜选择软底宽松的鞋子，减少脚底与鞋子的摩擦。
什么是跖屈运动？为什么有用？
跖屈就是将足趾向足底方向活动、使足背皮肤紧张——但作为日常练习，应做成坐位或卧位、不负重的缓慢勾脚与绷脚，不引起疼痛为度。轻柔、不负重的活动可放松跖筋膜；而「芭蕾足尖站立」「踮脚」这类负重蹬立动作，会让附着点承受数倍体重，急性期做了反而加重，应避免。
饮食上有帮助吗？
可以从两方面着手：一是补充维生素 B6、维生素 C，多食含钙、镁的食物，如蔬菜、谷类、肉类、豆类及豆制品；二是避免食用酒精、咖啡、糖类食品，以防止机体恢复过程中发生障碍、保护体内矿物质的平衡。
足跟痛一定会长骨刺吗？
不一定。每个年龄阶段出现足跟痛的原因不一样，并不是所有的足跟痛都有骨刺——临床上有骨刺却不疼、疼的地方没有骨刺的情况都很常见。因此如出现足跟痛的症状，应尽早到医院诊治，明确原因后及早对症处理，而不是自行按“骨刺”处理。
📚 参考文献与权威链接
- NHS: Heel Pain（足跟痛）（英国国家医疗服务体系（NHS）。官方科普：足跟痛常见原因、居家处理与就医时机）
- AAOS OrthoInfo: Plantar Fasciitis and Bone Spurs（美国骨科医师学会（AAOS）。权威患者教育：跖筋膜炎与跟骨骨刺的关系、保守治疗方案）
- MedlinePlus: Plantar Fasciitis（跖筋膜炎）（美国国立医学图书馆。跖筋膜炎专题：病因、诊断与治疗选择）
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* 本文为科普内容，不能替代面诊与个体化诊疗；具体检查、治疗方案请遵医嘱。
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