足跟痛是不是都长骨刺？多数其实是跖筋膜在报警

不少患者拍完片子，一看“跟骨骨刺”四个字，就认定足跟痛是骨刺扎的。可临床上，长了骨刺不疼、疼的地方却没骨刺的人，比比皆是。这篇先把足跟痛到底是什么说清楚。

足跟痛最常见的原因

约八成的足跟痛，病根在脚底那层厚厚的结缔组织——跖筋膜。它像一根弓弦，从脚跟连到脚趾根，走路时帮脚掌维持足弓、吸收冲击。当它和跟骨相连的起点被反复牵拉、出现微小撕裂和退变，就叫跖筋膜炎（跖腱膜炎），这是足跟痛的头号原因，和“骨刺”常常是邻居而非主犯。

为什么“骨刺”背了锅

跟骨骨刺是跖筋膜长期牵拉、钙化形成的骨质增生，很多人有刺却不疼；而疼得厉害的急性期，X光上往往还没刺。说明疼痛主要来自筋膜的炎症和退变，不是骨刺在扎肉。把刺切掉，疼痛也不一定好。想看具体怎么分型，可回看足跟痛的分型。

它属于“劳损”，不是细菌感染

跖筋膜炎本质是用出来的慢性劳损，久站、肥胖、穿错鞋都会加速它。搞清楚这一点，治疗才不会走偏——光靠“消炎”往往压不住，更该针对筋膜本身做减张和修复。系统讲解见足跟痛完整讲解。