作者：韩松医生 ｜ 大连市中医医院疼痛科 ｜ 来源：痛宁网 网球肘专题
一句话结论：网球肘又叫肱骨外上髁炎，本质是前臂伸腕肌群起点反复被牵拉形成的慢性损伤——它不只属于网球运动员，拧毛巾没劲、肘外侧按压疼，才是最典型的样子。
1、不是网球专利 网球肘（肱骨外上髁炎）是伸腕肌群起点反复牵拉所致的慢性损伤，家庭主妇、木工、办公族、中老年人都高发。
2、认准三个信号 肘外侧局限疼痛可向前臂放散、拧干毛巾无力、肱骨外上髁有明确压痛点。
3、一个关键“阴性” 肘关节不肿大、屈伸范围不受限；若关节肿胀或活动受限，要另找原因。
4、别被误区耽误 不红不肿也可能是网球肘；不疼了不等于好了；理疗对轻度患者是有效的。
【摘要】
网球肘又称肱桡关节滑囊炎、肱骨外上髁炎，是前臂伸腕肌群的起点部反复受到牵拉刺激而引起的慢性损伤性疾病。桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处，过度牵拉如跌扑挫伤、强力转肘、腕部反复用力过猛过久、长时间提携或抛掷重物，均可引起该处发炎性病变。本篇介绍其临床表现（肘关节外侧局限性疼痛可向前臂放散、影响握持工具、无力拧干毛巾、肱骨外上髁局限性压痛点、抗阻力屈曲与旋转使疼痛加重、握力减弱，但肘关节不肿大且屈伸范围不受限）、好发人群（运动员、反复用肘劳作人群、长期用电脑的办公族与教师、中老年人），并逐条澄清四个常见误区，最后说明处理原则与日常防护要点。
一、什么是网球肘
网球肘，又称肱桡关节滑囊炎、肱骨外上髁炎。它并不是网球运动员的“专利”，而是一种前臂伸腕肌群起点部反复受牵拉刺激而引起的慢性损伤性疾病。
名字里的“网球”只说明它最早在网球选手中被认识，并不能说明谁才会得。真正决定发病的，是手腕与前臂是否长期反复用力。
二、为什么会得网球肘
从解剖上看，桡侧伸腕长肌、桡侧伸腕短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌都起于肱骨外上髁处——也就是肘关节外侧那个摸得到的小骨突。这一群肌肉的职责是把手腕和手指“向上抬”，因此凡是需要反复用力抓、握、拧、提的动作，都在反复牵拉它们的起点。
当这种牵拉过度或过久——如跌扑挫伤、强力转肘、腕部反复用力过猛、过久，或长时间提携、抛掷重物——就会引起肱骨外上髁部的发炎性病变，肌腱起点出现微小撕裂与退变，疼痛随之而来。
三、临床表现
网球肘的表现很有“个性”，掌握几个要点就能大致判断：
- 疼痛位置：肘关节外侧局限性疼痛，可向前臂放散；
- 动作受影响：常影响握持工具，无力拧干毛巾——这是最有代表性的一个动作；
- 压痛点：肱骨外上髁有局限性压痛点，也可在肱桡关节处或环状韧带处；
- 诱发试验：前臂抗阻力的屈曲和旋转可使疼痛加重；
- 握力：患者握力减弱，且有无力感；
- 一个重要的“阴性”表现：肘关节不肿大，肘关节屈伸范围不受限制。
记住这个组合：肘外侧疼、拧毛巾没劲、按压外上髁明显疼痛，但肘关节本身不肿、屈伸活动不受限——这是网球肘比较典型的样子。如果肘关节明显肿胀、活动受限，要想到关节炎、滑膜炎等其他问题。
四、好发人群
| 人群 | 为什么容易得 |
|---|---|
| 网球、羽毛球、棒球运动员 | 挥拍、投掷动作反复牵拉伸腕肌群起点 |
| 家庭主妇、砖瓦工、木工、修理工 | 反复使用肘部劳作，肘部受损机会增大；长期如此可使附着在肘关节部位的肌腱和软组织发生部分纤维撕裂 |
| 长期从事电脑工作的办公族、白领、教师 | 长时间使用鼠标键盘，前臂伸肌群持续处于紧张状态 |
| 中老年人 | 身体各项机能趋于衰弱，肌腱纤维退变、老化，损伤后往往不能很快恢复 |
五、四个常见误区
网球肘被误解的地方不少，这些误解直接影响着患者怎么处理它：
| 误区 | 事实 |
|---|---|
| 只有网球运动员才会得网球肘 | 网球或羽毛球运动员只是其中的大多数患者，并不代表只有运动员才会得。长期从事手腕工作、或家务劳动过重的家庭主妇同样会得。 |
| 理疗治疗总是无效 | 理疗对轻度网球肘患者有很好的疗效。关键是要区分急性与慢性——急性疼痛采用冰敷、固定、抬高等方法可以得到有效缓解。 |
| 我的手肘也不红不肿，怎么会得病 | 网球肘是一种炎症，但并非所有炎症都会出现红肿现象，网球肘就是其中之一。不红不肿并不等于没问题。 |
| 网球肘休息就能治好 | 很多人觉得不疼了就等于治好了，其实这时病情可能已经加重。疼痛减轻只是症状层面的变化，肌腱起点的修复需要更长时间。 |
六、处理与日常防护
急性期以减少诱发动作、冰敷、必要时固定与抬高为主；疼痛缓解后，重点转向渐进式的康复训练与用力方式的调整。保守治疗效果不理想时，可在明确诊断的前提下，评估局部注射、超声引导针刀等进一步处理方式——但前提仍是先把“是不是网球肘”弄清楚。
大连本地提示：网球肘在大连的门诊里远比想象中常见——不止是打球的年轻人，长期用电脑的办公族、反复拧洗衣服和炒菜颠勺的家庭主妇、做木工瓦工的师傅都很容易中招。它的特点是“越用力越疼、休息见好”，因此不少人一不疼就恢复原来的用力方式，于是反复发作。若肘外侧疼痛持续超过 6 周、或出现握力明显下降，建议做一次规范的查体评估，而不是长期自行贴膏药。
网球肘是不是打网球才会得？
不是。网球肘的名字只说明它最早在网球选手中被认识，并不代表只有运动员才会得。凡是需要反复用力抓、握、拧、提的动作，都会反复牵拉前臂伸腕肌群在肱骨外上髁的起点，因此家庭主妇、木工瓦工、长时间用电脑的办公族、教师和中老年人都很常见。
为什么叫网球肘？它到底是什么病？
网球肘又称肱桡关节滑囊炎、肱骨外上髁炎，是前臂伸腕肌群的起点部反复受到牵拉刺激，而引起的一种慢性损伤性疾病。桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处，这群肌肉被过度牵拉后，该处出现发炎性病变。
怎么判断自己是不是网球肘？
可以看几个典型表现：肘关节外侧局限性疼痛，可向前臂放散；常影响握持工具，无力拧干毛巾；肱骨外上髁有局限性压痛点，也可在肱桡关节处或环状韧带处；前臂抗阻力的屈曲和旋转会使疼痛加重；握力减弱、有无力感。同时，肘关节不肿大、屈伸范围不受限制——如果关节明显肿胀或活动受限，需要考虑其他疾病。
不红不肿也会是网球肘吗？
会。网球肘确实是一种炎症，但并非所有炎症都会出现红肿现象，网球肘就是其中之一。所以不能因为手肘不红不肿就排除这个诊断，关键还是看疼痛位置、诱发动作与压痛点。
休息几天不疼了就算好了吗？
不一定。很多人认为不疼的时候就认为已经治好了，其实这时病情可能已经加重。疼痛减轻只是症状层面的变化，肌腱起点的修复需要更长时间。建议在症状缓解后继续做康复训练、调整用力方式，而不是立刻恢复原来的负荷。
理疗有用吗？
对轻度网球肘患者，理疗有很好的疗效。但一定要区分急性与慢性病症：急性疼痛采用冰敷、固定、抬高等方法可以得到有效缓解；进入慢性期后，重点转向渐进式康复训练与用力方式的调整。具体方案应结合病情由医生或康复治疗师安排。
平时怎么预防复发？
核心是减少前臂伸肌群的过度牵拉：一是避免长时间、连续地做拧、握、提类动作，中间注意休息；二是调整工具与握法，必要时使用护具分担负荷；三是坚持前臂伸肌群与手腕的拉伸、力量训练；四是疼痛反复或握力明显下降时及时复诊，而不是长期贴膏药硬扛。
📚 参考文献与权威链接
- MedlinePlus: Tennis Elbow（网球肘）（美国国立医学图书馆。网球肘专题：症状、查体、保守治疗与预防要点）
- NHS: Tennis Elbow（网球肘）（英国国家医疗服务体系（NHS）。官方科普：网球肘的病因、自愈过程、止痛与康复训练）
- MedlinePlus: Corticosteroid injections（皮质类固醇注射）（美国国立医学图书馆。患者指导：局部注射糖皮质激素的用途、效果持续时间与风险）
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* 本文为科普内容，不能替代面诊与个体化诊疗；具体检查、治疗方案请遵医嘱。
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