疼痛是自我感觉,很难让他人理解其程度,因此不少患者会用疼痛造成的后果来表达,比如痛得没睡好觉、吃不下饭。本文说明疼痛评估的意义,指出神经痛人群常因外观无明显异常而被家属误判为装病或精神作用,介绍用评分方式把主观疼痛量化的做法,便于医生判断病情与疗效,也便于家属理解患者的处境。

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病人到医院看疼痛病时,经常要向大夫描述什么导致疼痛,怎样的疼痛,疼痛是否影响生活,等等。身患疾病,就怕大夫、旁人不能理解自己这份痛苦,不能断定自己的疼痛来源。实际工作中,也确有家属不能理解慢性疼痛病人,说病人装病、精神作用。这种现象,神经痛人群尤为突出,因为此类疾病常常外观无明显异常或轻度异常,从而导致家属误判。
疼痛因是自我感觉,很难让他人理解疼痛“程度”。所以,很多病人描述程度时,多采用叙述“疼痛造成的后果”来表达“程度”。比如:“这痛得让我没睡好觉”,“痛得我饭都没吃”等等。以此,让他人体会到自身的痛苦。痛不欲生,苦不堪言,都是描述这份别人没法体会的贴切形容词。
那么,对于这份难以描述的痛苦,疼痛科大夫是如何评价的?
疼痛的评价,分为客观法和主观法。对于客观法,国内外医学专家进行了诸多努力,但目前还没有发现很有临床意义的方法,去客观的、直接的、简单的量化疼痛。而主观法,虽然显粗略,但临床中,更有实际应用价值。下面介绍几种常见的主观评分法:







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