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腱鞘炎行针刀操作后注意事项
——整理自大连疼痛科韩松大夫
针刀疗法是一种微创治疗手段，常用于缓解腱鞘炎引起的疼痛和功能障碍。治疗虽创伤小，但术后护理同样关键，直接影响恢复效果与复发风险。以下为患者术后应注意的几个方面：
一、针刀治疗的基本原理
针刀并非真正意义上的“刀”，而是一种直径约0.6~0.8毫米的平刃针，类似注射针头。治疗时通过针头划开增厚的腱鞘组织，解除肌腱的卡压，从而恢复其正常滑动功能，缓解疼痛与活动受限。
二、术后护理要点
1. 保持局部干燥，预防感染
- 针眼极小，通常无需特殊包扎，但应保持手部干燥，避免长时间浸泡水中。
- 可洗手，但应避免频繁接触水或清洁剂，尤其不宜做家务时长时间泡水。
- 术后无需过度处理针眼，简单压迫止血即可，通常1周左右自然愈合。
2. 避免过度活动，以休息为主
- 腱鞘炎的本质是肌腱过度使用所致，术后一定要加强手指休息，应避免主动锻炼或频繁屈伸手指。
- 只可进行轻度日常活动，如吃饭、捏拿小物品，但应避免用力抓握、提重物等动作。
- 不建议局部按摩、热敷、冷敷或外用药物，这些干预可能加重局部刺激。
3. 观察恢复过程，及时复诊
- 术后1周内局部可能出现肿胀，属正常反应，通常1个月左右功能可基本恢复。
- 若术后1个月仍存在明显卡顿、疼痛或活动受限，应及时复诊，评估是否需要二次干预。
4. 药物与基础病管理
- 一般建议口服抗生素5天，预防感染。
- 若合并糖尿病等慢性疾病，应严格控制血糖等基础指标，以降低感染与并发症风险。
三、预防复发：去除诱因是关键
部分患者在术后数月出现复发，常见原因是未能有效去除诱发因素，如：
- 长时间重复使用手腕、手指，如抱孩子、做饭、擀面、打字等；
- 工作中缺乏适当休息与姿势调整；
- 忽视早期不适信号，未能及时干预。
因此，建议患者在术后恢复期间及日常生活中，注意劳逸结合，避免重复性劳损动作。
四、结语
针刀治疗腱鞘炎创伤小、恢复快，但术后护理与生活方式调整同样重要。只有科学休养、去除诱因，才能有效降低复发风险，实现长期康复。如有疑问，建议及时咨询专业医生，避免自行处理或延误治疗。
