肘外侧疼不都是网球肘——关节炎、桡管综合征也会。这篇教你分辨,避免误诊误治。

肘外侧疼,十有八九会被叫成“网球肘”,但真要细究,能冒充它的病还不少。鉴别对了才不白治。

高尔夫球肘(肱骨内上髁炎)解剖图
图 1:高尔夫球肘痛点在肘内侧;网球肘痛点在肘外侧,两者部位不同。

与肘关节炎怎么分

关节炎以关节本身病变为主:活动受限、肿胀、晨僵,伸屈肘时有骨摩擦感,X光可发现关节间隙变窄、骨赘;网球肘则痛在肌腱起点、活动时诱发、X光大多正常。

与桡管综合征怎么分

桡神经在肘部旋后肌处被卡压,疼痛位置偏前臂、可伴麻木或放射感,抗阻伸中指痛明显(与Maudsley征相似),有时与网球肘并存、容易漏诊。超声和肌电图可帮助分辨。

还有哪些“邻居”

肱骨内上髁炎高尔夫球肘,痛在肘内侧)、肩袖病变的牵涉痛、颈椎问题放射到肘部的疼痛,都可能被误当成网球肘。这些都靠医生查体综合判断。确诊流程见网球肘怎么确诊。想系统了解网球肘,可读网球肘系统讲解