网球肘怎么确诊？查体加超声，别只拍X光

网球肘的诊断，主要靠医生的一双手，而不是一堆仪器。挂个号让医生查一下，往往比拍一堆片子更管用。

医生查体看什么

①压痛点：肘外侧肱骨外上髁处局限压痛，位置很固定；②诱发试验：Cozen征（抗阻伸腕时肘外侧痛）、Mill征（直肘、屈腕、前臂旋前时痛）、Maudsley征（抗阻伸中指痛），阳性支持网球肘。

影像学怎么选

X光主要用来排除骨关节炎、骨折、钙化性肌腱炎；超声能直接看到伸肌总腱是否增厚、撕裂、钙化，还可在治疗时引导定位，性价比高，是本站最常用的检查；MRI用于症状顽固、拟手术或怀疑其他病变时。

别忽略“假网球肘”

有些肘痛根本不是伸肌肌腱的问题——关节炎、神经卡压也会表现相似，查体不清容易误诊误治。具体怎么分辨，见肘疼就是网球肘吗。从确诊到治疗的完整路径，见网球肘系统讲解。