肩周炎其实是一类综合征，磁共振的价值在于鉴别而非确诊。本文从核心认知、循证依据、推荐场景、信息产出与局限性等维度，梳理MRI在肩痛诊疗中的合理应用策略，列出建议检查的具体场景，并说明其在排查感染、肿瘤等严重疾病方面的意义，为临床决策与医患沟通提供参考。
磁共振
常有植入心脏支架的患者因其他疾病需要做磁共振，却被告知不能检查。本文依据国内磁共振成像安全管理专家共识指出，几乎所有市面上的冠状动脉支架在磁共振检查时都是安全的，可在3.0T及以下的设备上进行检查；2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性，通常认为手术一段时间后可以进行检查。
把肩周疾病细分相当重要，这需要医生仔细查体了解病情，影像检查也是其中重要一环。对肩袖损伤、肩峰撞击症来说，磁共振是重要依据。本文回应了患者关于过度检查的疑问，说明简单肩痛之所以安排磁共振，是为了区分不同疾病，进而针对不同靶点与病变部位进行治疗，使治疗更有针对性、效果更确切。
不少患者认为剧烈偏头痛一定是脑内有明确病变，因此做头部核磁共振应当能查出来。本文解释：偏头痛目前无法在影像学上被看见，头部影像检查对此通常没有异常发现。反过来，如果头部核磁共振真的发现了脑内病变，往往要重新考虑偏头痛的诊断，警惕是其他原因引起的头痛，需要引起患者和医生的重视。
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